讀特客戶端 ·深圳新聞網2022年2月16日訊(記者 湯莎)2月16日,中山政府醫保唯一指定普惠型商業健康保險“博愛康”正式上線,該款產品與中山基本醫保緊密銜接,聚焦醫保內外大額醫療及藥品費用保障,保費180元/人,最高保障345萬元。
“博愛康”是由中山市醫療保障局、中山市衛生健康局、中山市金融工作局、中國銀行保險監督管理委員會中山監管分局、國家稅務總局中山市稅務局指導,中山市民政局、中山市總工會、中山市殘疾人聯合會、中山市保險行業協會支持,中國人壽中山分公司首席承保,平安財險中山中心支公司、人保財險中山市公司聯合承保,騰訊微保提供運營支持,為中山市民量身打造的普惠型商業健康保險。凡中山市職工和城鄉居民基本醫療保險在保人,不限年齡、職業、戶籍、既往病史,無需體檢,均可打開微信,搜索“中山博愛康”公眾號,根據提示完成在線投保。投保時間為2022年2月16日 -2022年3月31日,保障生效日期為2022年1月1日 -2022年12月31日。
發布會現場,中山市人民政府副秘書長黃學禮,中山市醫療保障局局長吳俊杰、中國銀行保險監督管理委員會中山監管分局局長何明亮等相關部門領導出席并見證了“博愛康”的正式發布。
中山專屬,多元化、細分化保障滿足特定群體醫療需求
作為中山市民的專屬醫療保障,“博愛康”是一款“低保費、低門檻、廣覆蓋、高保障”的產品,可有效減輕參保人高額醫療費用的個人負擔,提高參保人大病保障能力,具有以下幾大特點:
全覆蓋、低門檻。不限年齡,不限職業,只要中山醫保在保的市民均可自愿投保;不限既往癥、無需體檢,醫療費用報銷無等待期。
保障全、服務優。涵蓋住院和門診特定病種目錄內自費醫療費用、住院和門診特定病種目錄內自費醫療費用、住院目錄外合規醫療費用、門診特定病種特定高額藥品費用、部分罕見病門診指定用藥保障及1型糖尿病指定費用五大保障,多層次保障解除后顧之憂。
保額高、免賠低。“博愛康”保險責任保額最高達345萬,免賠額和報銷比例也十分友好,惠及面大幅度提高:住院和門診特定病種自付費用、目錄內自費部分,免賠額1.5萬元,最高賠付75 %(最低賠付70% ),上限各100萬元;住院目錄外合規醫療費用,免賠額2萬元,最高賠付65 %(最低賠付60% ),上限100萬元;門診特定病種特定高額藥品自費費用、罕見病門診指定自費藥品費用、18周歲及以下1型糖尿病指定材料費用,免賠額1萬元,最高可賠付60 %,報銷上限分別為20萬元、20萬元、5萬元。
可個賬支付。“博愛康”緊密銜接醫保,支持使用醫保個人賬戶余額購買“博愛康”,可實時劃扣支付。
一站結算,便捷利民。滿足“一站式”結算情形且符合理賠條件的醫療費用,結算時可享“一站式”便捷賠付,無需額外提交理賠材料申請理賠。
此外,“博愛康”還依托中山市大健康及中藥產業優勢,為參保人提供項健康增值服務,助力提升參保人的醫療健康水平。
響應國家政策,政府多部門統籌支持為群眾辦實事
自2020年以來,在國家“鼓勵健康保險發展”的政策背景下,低門檻、高保障的“惠民保”類產品如雨后春筍般在全國范圍內爆發,成為各地方的健康“惠民工程”。中山市政府積極貫徹落實黨中央決策部署,多部門統籌協作,組織保險公司與社會企業設計打造出契合中山人民保障需求的“博愛康”,充分體現了政府盡心盡力為人民群眾辦實事的精神。在全社會高度關注下,“博愛康”選入中山市2022年十件民生實事項目,產品的上線引發全民期待。
關注群眾民生需求,著力解決群眾普遍關心的突出問題,一直是中山市政府工作重點之一。尤其在醫療保障方面,近年來一直不斷加大醫保惠民力度,提升保障范圍和待遇水平,此次推動中山“博愛康”上線,亦得到了政府各部門的高度重視和支持。
中山市醫療保障局局長吳俊杰表示,隨著中山“博愛康”的推出,我市將構建起由“基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、醫療救助、商業健康保險”組成的多層次醫療保障體系,有效減輕個人醫療支付壓力,進一步提升我市醫療保障水平,推動“健康中山”建設。
在政府相關部門、承保公司、騰訊微保等多方協作下,中山“博愛康”將高效發揮商業保險的保障作用,滿足人民群眾醫療保障需求,全面提升人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。