馳援湖北，荊州戰疫日記｜廣東中醫給患者開了三個方劑，效果挺不錯！
見圳客戶端·深圳新聞網2020年2月27日訊（深圳報業集團特派記者 唐亞明 李晶川）深圳醫療隊進駐監利縣人民醫院以來，全力以赴，精準施策，科學診治，療效顯著，連日來每天都有一批新冠肺炎患者出院，輕中癥病例沒有一例向危重發展。這一成績的取得，也有廣州中醫藥大學第一附屬醫院、廣州中醫藥大學溫病教研室主治醫生皮立宏的一份功勞。
皮醫生是廣東援鄂前方指揮部專門給深圳醫療隊配備的一名中醫，自2月15日到達監利后，他一直和深圳醫療隊以及當地醫護人員并肩戰斗，從中醫的角度配合治療。
皮醫生在查房。
“我的專業方向是溫病研究，在中醫里就是傳染病，和新冠肺炎對口。”皮醫生說，新冠肺炎暴發后，他和同事一直在關注研究這個有點詭異的新病種，探討中醫在治療新冠病毒中的方法，最近挺火的“肺炎一號”處方，就是由廣州中醫藥大學溫病教研室出去的一位專家研發的，院里還跟武漢方面進行過中醫專家會診。
皮醫生和出院患者合影。
中醫圈普遍的觀點是，新冠肺炎是濕邪引發。不過，皮醫生和他的一些同事在研究后認為，不同地區、不同癥狀的患者情況不同，重癥新冠肺炎患者可能濕邪比較重，而輕癥的則可能是熱邪。
到了監利后，皮醫生發現當地氣候干燥，洗的衣服掛一晚就干了。本地居民的飲食則偏辛辣，好河鮮。“從中醫的角度看，他們的脾胃之氣普遍比較充足，消化功能好，加上天氣干燥，不容易感受濕氣。”皮醫生分析說。跟病人接觸后，皮醫生發現這里的病人濕氣并不明顯，一些病情較重的病人，反而表現出干燥癥狀，比如干咳、痰咳不出來，覺得有東西卡在喉嚨里面。這種癥狀屬于燥邪，與濕邪正相反。
由于監利當地藥材和煎藥機器有限，無法做到每人一個方子，皮醫生把監利縣人民醫院收治的70多名新冠肺炎患者按病情輕重分成三類，對癥下藥開了三個方劑：
第一類是病情比較重的，主要癥狀是夜間發熱，心煩，在中醫看來是熱擾心神。對這類患者，皮醫生開的方劑是“清燥救肺湯”，這是個傳統方劑，但皮醫生做了些調整。皮醫生發現，新冠肺炎和中醫所說的伏氣溫病有許多相似之處，都是剛開始往往沒什么癥狀，過一段時間突然加重。中醫對伏氣溫病專門有個方子，采用透熱之法，用藥把病人體內埋伏的熱邪把給透出來，不給發作的機會。據此，皮醫生在“清燥救肺湯”中加了一些治伏氣溫病的藥材，比如鱉甲、牡丹皮，本來還要用青蒿，但因為藥房沒貨，只好用升麻替代。
第二類病情相對較輕，老覺得喉嚨有點粘，呼吸不是很順暢，胸悶。對這類患者，皮醫生開出“半夏厚樸湯”，也是個傳統方子，另外加了些牡丹皮和桃仁，在行氣的同時，把邪氣導出去。
第三類基本沒有癥狀，精神狀態良好，就是咽拭子檢測老是陽性，不能出院。針對這類患者，皮醫生用的是“參苓白術散”，主要目的是調護脾胃，扶助正氣，增強人體抵抗力的。
皮醫生說，這三個方劑，分別針對病情發展的三個階段，可以根據病情的變化進行轉換。令人欣慰的是，在整個醫療團隊的共同努力下，療效頗為顯著。剛開始喝“清躁救肺湯”的患者有30多人。里面有幾個連續多日發熱的病人，喝了后第二天就退燒了，沒那么煩躁了，原來很臟的舌苔也變干凈了。這群人喝了兩方“清燥救肺湯”，差不多一周后，病情就明顯好轉，就都改成喝“半夏厚樸湯”。而原先喝“半夏厚樸湯”的病人，癥狀減輕甚至消失，藥方變成“參苓白術散”。目前在喝“半夏厚樸湯”和“參苓白術散”差不多各一半。
總結這些天的治療體會，皮醫生認為中醫在緩解新冠肺炎癥狀方面有不錯的效果。特別是在發病早期，中醫如果能早點介入，可以減少輕癥發展成為重癥的的幾率。皮醫生表示，非常高興能有機會利用自己的一技之長為湖北抗疫出點力，他將繼續探索研究，多跟后方的專家、同行交流，不斷改進調整治療方法，幫助患者早日康復。
下面就是皮醫生開的三個方劑：
制圖平安琪
深網記者
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