打通服務“最后100米” 深圳醫療保障服務進駐社區工作站

見圳客戶端深圳新聞網5月19日訊（見圳客戶端、深圳新聞網記者 劉夢婷 見習記者 唐麗玲）為破解醫療保障服務經辦難題，2019年，深圳市醫保局全面啟動醫療保障業務進駐街道。5月19日上午，醫療保障業務進駐社區（試點）啟動會在龍崗區中海怡翠社區工作站舉行，會上宣布南灣街道、吉華街道的12個社區正式對外辦理醫療保障業務。

醫保業務進社區啟動會現場。

龍崗12個社區正式經辦醫保業務服務

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的一項重大民生舉措。

數據顯示，龍崗區醫療保障參保人數從2016年195萬人提升至今年的244萬人，基本實現全覆蓋；定點醫療機構從2016年的382家增加至目前的1400家；2019年實現醫療救助費用一站式結算。醫保工作取得了重大進展的同時，醫療服務也面臨問題：各街道政務大廳業務受理量不均衡，街道個別政務大廳交通不暢，居民前往辦理醫保業務多有不便。市醫保局龍崗分局與龍崗區政數局深入調研，提出政務服務下沉社區的設想，將醫保服務送到百姓家門口。

市醫保局副局長沈華亮表示，2020年5月19日起，龍崗區吉華街道的中海怡翠社區、水徑社區、甘坑社區、三聯社區、翠湖社區、麗湖社區、光華社區和南灣街道的寶嶺社區、沙塘布社區、丹竹頭社區、吉廈社區、上李郎社區正式對外辦理醫療保障業務，保障好醫保公眾服務，打通醫保服務“最后一百米”。

中海怡翠社區工作站現場辦理異地就醫備案的梅女士告訴記者，原來辦理醫保業務，要輾轉好幾個辦事處蓋章確認，整個流程需要花費20多天的時間，“我剛剛為自己辦理了異地就醫備案，只用了2分鐘不到的時間，實在是太方便了！”梅女士說。

醫保業務進社區。

社區辦理19項醫保業務，帶動實現“四個辦”

記者現場了解到，12個社區工作站可辦理19項醫療保障業務，其中包括：門診和住院醫療費用報銷、生育保險一次性定額報銷、基本民生育費用報銷、異地就醫備案受理、個人賬戶家庭關聯綁定、社保卡密碼維護、單位申領生育津貼等，街道能辦理的業務社區都能辦理，并且可以跨社區辦理業務。

據介紹，此次醫保服務下沉到社區帶動了經辦體制改革，令深圳醫療保障公共服務實現“四個辦”：全市醫保業務“就近辦”；優化業務模式“網上辦”；就醫支付“掌上辦”；異地費用報銷“當地辦”。

醫保業務進社區。

談及深圳是否會考慮將醫療保障服務進駐其他轄區的社區工作站時，沈華亮說：“我們也會及時總結社區試行的工作經驗，在全市推動服務下沉社區，讓深圳市民都能享受到家門口的醫保公共服務”。

沈華亮提醒市民，醫保局“特藥登記”在原有窗口受理的基礎上增加了醫院受理渠道，大病患者可直接在大病認定醫院辦理，免去窗口奔波之苦。異地就醫備案也在原有窗口受理的基礎上，新增網上辦理、電話傳真兩種渠道，參保人“足不出戶”也能申請異地就醫備案。

醫保業務進社區。

讓參保人“少跑腿”，多項業務實現“網辦”“秒批”

值得注意的是，市醫保局繼2019年新增定點醫藥機構行政確認及用人單位申領生育津貼實現全流程網辦后，持續完善經辦服務，新增了多項業務全流程網辦，2020年新增醫療費用報銷、生育費用報銷等業務網辦渠道。

自2020年3月起，醫療費用、生育費用現金報銷業務已實現全流程網上辦理，參保人在網上提交申請并上傳材料后，工作人員對業務進行預審核。預審核通過后，參保人可將材料原件郵寄到醫保經辦部門審核和審批，打造“不見面辦”的醫保公共服務體驗，實現零跑腿！

醫保業務進社區。

另外，2020年4月開始，市醫保局通過與深圳市政務信息資源共享平臺對接共享計劃生育信息，通過深圳市網上醫保業務系統中“全員生育登記信息查詢”功能查驗參保人的計劃生育情況，參保人辦理生育就醫確認和申領生育保險待遇業務不需提供深圳市計劃生育證明。

附：進駐社區的業務事項