《我的醫生朋友》第56期：擊破不孕不育病因 為“好孕”鋪平道路

讀特客戶端·深圳新聞網2022年12月12日訊（記者 蘇曉敏 鐘亞萍 張宇杰）近年來，隨著社會發展、環境變化，以及人們生活方式的改變，不孕不育似乎越來越普遍，那么遇到不孕不育，我們到底該如何治療呢？本期《我的醫生朋友》邀請到深圳遠東婦產醫院龍崗婦產醫院婦科主任李世梅，為大家講講關于不孕癥的規范化診療流程。

李世梅醫生在接診患者。張宇杰攝

1、備孕多久沒懷孕可以診斷為不孕癥呢？

李世梅：不孕不育是指“成年男女雙方未采取避孕措施，有正常性生活12個月以上仍未懷孕”，也就是說嘗試受孕一年以后仍然無法自然受孕。通常，女性稱為不孕癥，男性稱為不育。

2、導致不孕癥的常見原因有哪些呢？

李世梅：不孕癥是現在門診比較多見的，而且它的原因也很多。

女性常見的不孕癥病因有排卵障礙的因素，如多囊卵巢綜合征會影響排卵，導致不孕；卵巢儲備功能下降也會導致排卵障礙引起不孕。

還有輸卵管方面的因素，輸卵管梗阻或損傷可導致不孕或異位妊娠（宮外孕）。患有子宮內膜異位癥、盆腔手術或者性傳播疾病（如淋病或衣原體感染）等的女性發生輸卵管梗阻或者損傷的概率較高。

此外，除了女方因素，男方不育的病因多為生精或排精障礙，及精液異常。

因此，如果出現了不孕不育，男女雙方都需要到門診進行檢查，男性可做精液常規檢查；女性可做監測排卵、激素水平等常規檢查，另外女性在備孕前也要進行宮頸、乳腺等常規檢查。然后再針對病因進行治療，如女方有輸卵管的問題，當然先疏通輸卵管，進行一些微創檢查；如果有排卵障礙，則有針對性地進行個性化治療，采取一些促排卵的方案治療。總之，針對每個人的情況，采取相應的個性化治療方案。

3、據了解，遠東龍崗醫院開設不孕不育專科已經兩年多時間，累計收到了近200例成功懷孕的好消息，醫生是否有一些好的建議呢？

李世梅：作為醫院來說，我們是一個比較年輕的一個醫院，作為我們這個專科來說，也就兩年多的時間，能取得這個效果，最主要的還是顧客的信任。

一般病人到了醫院，我們會先進行一些基本的檢查，然后有針對性地進行規范的藥物治療或者手術治療。

其實，不孕不育并不是一種單純的疾病，它跟卵巢囊腫、子宮肌瘤不一樣，這些病癥可以通過用藥或者手術進行治療，并且有明顯的效果。病人最重要的是要放松心情，我接診過不少病人，其實本身并沒有器質的問題，主要是因為心理壓力太大，在醫院經過一段時間的調養后就很順利地懷孕了。

李世梅醫生向記者介紹在其診療下所誕下的寶寶。張宇杰攝

醫生簡介：

李世梅，深圳遠東婦產醫院龍崗婦產醫院婦科主任、副主任醫師，婦科不孕不育專家、宮腹腔鏡聯合手術專家。從事婦產科臨床專業30余年，在國家級期刊發表多篇婦產醫學學術論文。

本科及研究生畢業于四川華西醫科大學，曾任廣安市人民醫院（三甲）婦產科主任、廣安市腔鏡培訓中心主任、廣安市醫療事故鑒定專家組成員、北京家圓醫院婦科主任，現任深圳遠東婦產醫院龍崗婦產醫院婦科專科主任，副主任醫師。

擅長各種原因不孕癥的規范化、個體化診治；婦科常見疾病及婦科內分泌；相關疾病的診治：如多囊卵巢綜合征、異常子宮出血、閉經、高泌乳素血癥、原發性卵巢功能不全、絕經相關疾病等，更年期門診的規范化管理。同時能熟練進行宮腔鏡檢查、宮腔鏡下粘連分離術、宮腔息肉摘除術、子宮黏膜下肌瘤切除術、節育環嵌頓取出術等，熟練開展腹腔鏡下子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠手術以及各種不孕癥手術等。